MÁNH KHÓE CỦA QUẢNG CÁO_THE CLEVER TRICKS OF ADVERTISING

MÁNH KHÓE CỦA QUẢNG CÁO

THE CLEVER TRICKS OF ADVERTISING

Ngay khi quảng cáo vừa xuất hiện vào đầu thế kỉ 19, nó liền được giới kinh doanh tận dụng vì nhờ nó, lượng hàng bán ra tăng vọt. Giới quảng cáo nắm rất rõ những khao khát trong thâm tâm chúng ta và đưa ra những lời hứa hẹn về tình yêu, gia đình, thành công. Nhưng những thứ họ bán lại không hẳn là những thứ ta thực sự cần.

When advertising began in a significant way in the early 19th century, it was relatively straightforward business. It showed you a product, told you what it did, where you can get it, and what it cost. Then, in 1960s in America a remarkable new way of advertising emerged led by Luminaries of Madison Avenue like William Bernbach, David Ogilvy, and Mary Wells Lawrence. In their work for brand like Esso, Avis and Life Cereal adverts cease to be in a narrow sense about the things that they were selling. The focus of an ad might ostensibly be on a car, but our attention were also being directed at the harmonious handsome couple holding hand beside it. It might on surface be in advert about soap, but the true emphasis was on the state of calm that accompanied the washing. It might be whiskey one was being invited to drink, but it was the attitude of resoluteness and resilience on display that provided the compelling focal point. Madison Avenue had made an extraordinary discovery. However appealing a product might be, there were many other things that were likely to be even more appealing to customers. And by twining their products with these ingredients, sales could be transformed. Patek Philippe is one of the giants of the global watchmaking industry. Since 1996 they've been running a very distinctive series of adverts featuring parents and children. It's almost impossible not to glimpse one somewhere. In one example, a father and son were hanging out together in scenes which tenderly evoke filial and paternal loyalty in love. We can imagine the boy will grow up confident and independent. It's also respectful and warm. The advert understands our deepest hopes around our children. It's moving because what it depicts is so hard to find in real life. We're often brought to tears not so much by what we have as by what we long for but cannot reach. Father-son relationships are dependably problematic, but in the world of Patek Philippe we glimpse a kind of psychological paradise. We can turn to Calvin Klein. The couple seemed like they might have been together a while. They may have a couple of children, and they were in it for a long term — the perfume is called Eternity — but their passion is still so intense. They have sex may be a couple of times a day, often in unusual locations. Calvin Klein knows all about what we really want in relationships. It's brilliant latched on to our deepest and at the same time our most elusive in a longhouse. Adverts wouldn't work if they didn't operate with the very good understanding of what our really needs are, what we truly require to be happy. Their emotional pull is based on knowingness eerily well as they recognize we are creatures who hunger for good family relationships, connections with others, a sense of freedom and joy, a promise of self-development, dignity, calm, and the feeling that we're respected. Yet armed with this knowledge they and the corporations who bankroll they are unwittingly somewhat cruel to us. For while they excite us with reminders of our buried longings, they cannot do anything wholehearted about quenching them. Adverts may want to sell us things but incommensurate things in relation to the hopes they've aroused. Calvin Klein makes lovely cologne. Patek Philippe swatches are extremely reliable in beautiful agents of timekeeping. But these items cannot by themselves help us secure the goods unconscious believed were on offer. The real crisis of capitalism is that the product of development lags so far behind the best insights of advertising. Since the 1960s advertising has worked out just how much we need help with the true challenges of life. It fathomed how deeply we want to have better careers, stronger relationships, greater confidence. In most adverts, the pain and the hope of our lives have been superbly identified. But the products are almost comically at odds with the problem at hand. Advertisers are hardly to blame. They are, in fact, the victim of an extraordinary problem of modern capitalism. While we have so many complex needs we have nothing better to offer for ourselves in the face of our troubles, than perhaps a slightly more accurate chronometer or a more subtly blended perfume. Business needs to get more ambitious in the creation of new kind of products, in their own way as strange sounding today as a wristwatch would have struck observers in 1500. We need the drive of commerce to get behind filling the world of our lives with goods that really can help us to thrive, flourish, find contentment and manage our relationships well. To trace the future shape of capitalism, we only have to think of all the needs we have that currently lie outside of the commerce. We need help in forming cohesive interesting benevolent communities. We need help in bringing up children. We need help in calming down at key moments. We require immense assistance in discovering our real talents in the workplace. Our higher needs are not trivial or minor once insignificant things we could easy survive without, they are in many ways central to our lives. We've simply accepted without adequate protest but there is nothing business could sell us to address them. We don't know today quite what the business of the future will look like just as half a century ago. No one could describe the corporate essence of the current large technology companies, but we can know the direction we need to head to. One where the drive and inventiveness capitalism tackles the higher deeper problems of life. Advertising has at least done as the great service at hinting the future shape of the economy. It already trades on all the right ingredients. The challenge now is to narrow the gap between the fantasies being offered and what business should be able to sell us.

Ngay khi quảng cáo vừa xuất hiện vào đầu thế kỉ 19, nó liền được giới kinh doanh tận dụng. Quảng cáo giới thiệu hình ảnh, chức năng, nơi bán và giá cả của sản phẩm. Rồi đến thập niên 1960, ở Mỹ xuất hiện 1 hình thức quảng cáo mới dưới sự dẫn dắt của giới quảng cáo Đại lộ Madison, trong đó có William Bernbach, David Ogilvy và Mary Wells Lawrence. Làm việc cho các hãng như Esso, Avis và Life Cereal, họ đã mở rộng nội dung quảng cáo, thay vì chỉ nói về sản phẩm như trước đây. Như đúng là ta sẽ quan tâm đến chiếc xe trong quảng cáo, nhưng lại không thể không chú ý đến gia đình đầm ấm đứng cạnh chiếc xe. Hay nhìn vào ta biết quảng cáo đang nói về xà bông, nhưng cái nó muốn nhấn mạnh lại là cảm giác êm dịu khi tắm rửa. Hay như đây đang quảng cáo rượu whiskey, nhưng thái độ dứt khoát và kiên định của người nói mới là trọng tâm thu hút. Đại lộ Madison đã tạo ra sự đột phá trong ngành quảng cáo. Tuy thế, ngoài sự hấp dẫn của sản phẩm, có vẻ như nhiều thứ khác trong quảng cáo còn thu hút người mua hơn. Và bằng cách đưa những yếu tố này vào quảng cáo, nó giúp gia tăng lượng hàng bán ra. Patek Philippe là một trong những hãng đồng hồ lớn nhất thế giới. Từ năm 1996 quảng cáo của hãng luôn là hình ảnh về quan hệ giữa cha mẹ và con cái. Những quảng cáo đó khiến ta khó lòng nhìn đi đâu khác. Như trong quảng cáo này là những cảnh cha con cùng nhau ra ngoài chơi, gợi lên trong lòng ta tình cảm phụ tử thiêng liêng. Ta hình dung rằng đứa trẻ sẽ lớn lên thành một người tự tin, độc lập, đồng thời nồng hậu và biết tôn trọng người khác. Quảng cáo này nắm rõ những hy vọng sâu kín nhất của ta dành cho con cái. Nó làm ta xúc động vì những hình ảnh trong đó khó có được trong đời thực. Chúng ta thường chẳng mấy khi xúc động trước những gì mình đang có mà chỉ trước những thứ mình ao ước nhưng không thể có. Mối quan hệ cha con luôn đầy căng thẳng nhưng trong thế giới Patek Philippe, ta lại thấy một thiên đường thỏa mãn lòng người. Hãy chuyển sang Calvin Klein. Cặp đôi này trông có vẻ đã bên nhau được một thời gian. Có thể hai người đã có con, và tuy sống với nhau lâu như thế — nước hoa tên là Vĩnh Cửu — nhưng đam mê giữa họ vẫn tràn đầy. Có thể một ngày hai người làm tình với nhau vài lần, thường là ở những nơi bất thường. Calvin Klein biết rõ ta muốn gì trong một mối quan hệ tình cảm. Một cách tài tình, nó hiểu được ham muốn thầm kín nhất nhưng cũng khó đạt được nhất của chúng ta. Quảng cáo sẽ chẳng có tác dụng nếu không hiểu thấu được cái khao khát hạnh phúc trong thâm tâm chúng ta. Quảng cáo có khả năng tác động lên cảm xúc là nhờ hiểu rõ đến lạ thường cũng như biết rằng chúng ta là sinh vật thèm khát một gia đình đầm ấm, được gắn kết với mọi người, sự tự do và hoan hỉ, triển vọng được phát triển bản thân, phẩm giá, sự điềm tĩnh, và cảm giác được người khác tôn trọng. Tuy thế, những hiểu biết đó lại không giúp giới quảng cáo và giới kinh doanh nhận ra họ đang đối xử tàn nhẫn với chúng ta. Có thể họ làm chúng ta vui sướng nhờ nhắc ta nhớ tới những khao khát đó, nhưng họ không làm được gì để thỏa cơn khát đó. Giới quảng cáo muốn bán sản phẩm nhưng những sản phẩm đó lại không cân xứng với niềm mong đợi của người mua. Nước hoa của Calvin Klein thì ngọt ngào. Đồng hồ Patek Philippe thì là món đồ đo thời gian đẹp đẽ. Những cả hai tự chúng không giúp ta mua được hàng hóa mà phần vô thức của ta tin. Thực tế, khủng hoảng của chủ nghĩa tư bản nằm ở chỗ sản phẩm không theo kịp sự thấu suốt của quảng cáo. Từ thập niên 1960, quảng cáo hiểu được ta cần giúp đỡ đến mức nào để có thể vượt qua thử thách cuộc đời. Nó thấu đáo được ta muốn có một sự nghiệp tốt hơn, những mối quan hệ bền chắc hơn, tự tin hơn đến thế nào. Trong hầu hết quảng cáo, nỗi đau và hy vọng trong cuộc sống được chỉ ra rất rõ. Nhưng sản phẩm thì lại hầu như mâu thuẫn với rắc rối của ta đến nực cười. Khó có thể đổ lỗi lên người làm quảng cáo. Thực tế, họ là nạn nhân của một vấn đề lớn trong chủ nghĩa tư bản hiện đại. Trong khi ta có quá nhiều nhu cầu phức tạp thì khi đối diện khó khăn, ta lại muốn cho bản thân một đồng hồ tính giờ chính xác hơn hay một chai nước hoa nhiều hương hơn. Giới kinh doanh cần phải có nhiều tham vọng hơn để tạo ra nhiều loại sản phẩm mới, điều này nghe sẽ có vẻ lạ lùng với nhiều người như đồng hồ đeo tay hồi năm 1500. Chúng ta cần nền thương mại gắng sức cung cấp cho ta những hàng hóa thực sự có thể giúp ta phát triển, thành công, tìm được sự thỏa mãn và giúp mối quan hệ của ta tốt đẹp hơn. Để có thể phác họa tương lai chủ nghĩa tư bản, ta phải nên nhớ rằng tất cả nhu cầu của ta đang nằm bên ngoài nền thương mại. Ta cần được giúp hình thành những cộng đồng rộng lượng, mang lại niềm vui và gắn kết nhau. Ta cần được giúp nuôi dạy con cái. Ta cần được giúp bình tĩnh lại trong thời điểm then chốt. Ta cần được giúp tìm ra tài năng thực sự của mình ở nơi làm việc. Những nhu cầu quan trọng hơn của ta là những thứ rất cần thiết mà ta không thể không có, chúng là thứ chính yếu đối với cuộc đời ta. Chúng ta đã đơn thuần chấp thuận mà không hề phản đối nhưng mua sắm không giúp nhận diện được giới kinh doanh. Chúng ta không biết chắc bộ mặt của kinh doanh trong tương lại giống như hồi nửa thế kỉ trước. Không ai có thể nêu được bản chất liên doanh của những công ty công nghệ lớn hiện nay, nhưng ta biết cái đích mà ta cần hướng đến. Đó là nơi của những rắc rối sâu đậm nhất của cuộc sống mà chủ nghĩa tư bản đang ra sức xử lí. Ít nhất quảng cáo cũng đã làm được một việc tuyệt vời là gợi ra khuôn hình kinh tế tương lai. Nó đã tận dụng mọi yếu tố trong cuộc sống. Thách thức lúc này là thu hẹp lại khoảng cách giữa ước muốn của chúng ta với những thứ mà giới kinh doanh nên bán.

VOA NEWS June 09+10, 2018

VOA NEWS June 09+10, 2018

From Washington, this is VOA news. 

I'm David Byrd reporting. 

U.S. President Donald Trump and Canadian Prime Minister Justin Trudeau said that progress has been made in negotiations over trade and tariffs. Speaking at the G-7 meeting in Quebec, Trump said that "a lot of progress" has been made in negotiations on the North American Free Trade Agreement. "And we've made a lot of progress today. We'll see how it all works out. We've made a lot of progress. It could be that NAFTA will be a different form. It could be with Canada, with Mexico, one-on-one. Much simpler agreement, much easier to do. I think better for both countries but we're talking about that among other things." Their sit-down comes days after Trump announced tariffs on steel and aluminum imports from the European Union, Canada and Mexico, and as talks over NAFTA appear to have ground to a halt. Trudeau has called the new tariffs "totally unacceptable" and said they would permanently alter the bilateral relationship. 

Anthony Bourdain, the globe-trotting celebrity chef and food critic, is dead at the age of 61. Bourdain was found dead Friday morning by his friend, chef Éric Ripert, in Bourdain's hotel room in France. He was working on an upcoming episode of his CNN series "Parts Unknown." According to the network, Bourdain committed suicide. Amanda Kludt is the editor in chief of the Eater website. "I think he was a brilliant social commentator, so he was an entertainer, he was a writer. But he also can get to the heart of any issue no matter what it was and he was to ??? speaker's mind and also examine himself and ??? thoughts on an issue." Bourdain is the second high-profile celebrities to take their own life this week. Fashion designer Kate Spade hanged herself in her New York apartment. 

This is VOA news. 

The International Criminal Court Friday overturned the war crimes conviction of former Democratic Republic of Congo Vice President Jean-Pierre Bemba, a huge blow to prosecutors that could also impact politics in his home country. Presiding Judge Christine Van den Wijngaert said that Bemba, once the leader of Congo's main opposition party, could not be held criminally responsible for crimes carried out by troops under his control in CAR in 2002 and 2003. The judge said that trial judges had failed to consider his efforts to stop crimes committed by his Movement for the Liberation of Congo once he became aware of them. "In relation to the remaining criminal acts, it enters an acquittal because the errors found with respect to necessary and reasonable measures extinguish his responsibility in full. The hearing is now adjourned." Bemba was one of only four people convicted by the permanent war crimes court in its 16 years of operation. He had been convicted of murder, rape and pillage for actions by fighters he sent to Central African Republic to back CAR's then-President Ange-Felix Patasse. It was another day of violent protests on the border between Israel and Gaza Friday. Gaza health officials say at least four demonstrators were killed and hundreds wounded. Robert Berger has more from Jerusalem. Thousands of Palestinians held marches on the Gaza border, culminating two months of weekly Friday protests aimed at breaking an Israeli and Egyptian blockade. As demonstrators approached the border, they were confronted by Israeli troops. Soldiers fired tear gas and rubber bullets to disperse the crowds and snipers used live ammunition to prevent a breach of the border fence. Robert Berger, for VOA news, Jerusalem. Five new members were elected to the U.N. Security Council Friday. U.N. General Assembly President Miroslav Lajčák announced the new members Friday afternoon. "Having obtained a required two-thirds majority and the large number of votes, Belgium, the Dominican Republic, Germany, Indonesia and South Africa are elected members of the Security Council for a two-year term beginning on the 1st January, 2019. The five will join the 15-nation body responsible for maintaining international peace and security beginning January 1st of next year. Wall Street finished the week with an up day. All three major indices were higher. 

For more, visit our website. 

I'm David Byrd, VOA news. 

That's the latest world news from VOA. 

From Washington, this is VOA news. 

I'm David Byrd reporting. 

U.S. President Donald Trump left Quebec on Saturday after attending the G-7 summit and he is on his way to Singapore for a summit with North Korea leader Kim Jong Un. Trump warned on Saturday that his meeting with Kim in Singapore is a "one-time shot" for the reclusive North Korean leader as they discuss Pyongyang giving up its nuclear weapons. "I think that very quickly I'll know whether or not something good is going to happen. I also think I'll know whether or not it will happen fast." The Trump administration is seeking the complete denuclearization of the Korean Peninsula. In exchange, Pyongyang is believed to be seeking relief from international sanctions. President Trump said that he has instructed his representatives not to sign the final communiqué at their G-7 summit after remarks by Canada's Prime Minister Justin Trudeau. Trudeau had said earlier Saturday that all seven parties to the summit had agreed on the final communiqué, but he added the Trump administration tariffs on Canada, the EU and Mexico are insulting and that Canada would retaliate with its own tariffs if the U.S. policy did not change. In response, President Trump took to Twitter, saying he had "instructed U.S. Representatives not to endorse the summit final Communiqué as we look at Tariffs on automobiles flooding the U.S. Market!" He called the Canadian leader's comments "Very dishonest and & weak." The Trump administration recently angered allies including Canada, Mexico and the EU by announcing increased tariffs on foreign steel and aluminum imports. 

This is VOA news. 

The U.N. Children's Fund is warning that heavy rains and flooding in Somalia are putting hundreds of thousands of children at high risk of disease and death. Lisa Schlein has details from Geneva. The U.N. Children's Fund reports about half of the 230,000 people who have been displaced by floods since April are children. It says people are living in congested, unsanitary conditions that breed disease. UNICEF spokesman Christophe Boulierac warns acutely malnourished children living under such conditions are at great risk of falling ill and dying. UNICEF reports acute malnutrition rates among displaced children have exceeded the emergency threshold of 15 percent and have reached as high as 21 percent. Lisa Schlein, for VOA news, Geneva. 

Meanwhile, humanitarian agencies are warning that a possible attack by the Saudi-led coalition on Yemen's port city of Hodeidah could put the lives of one-quarter of one million people at risk. Jens Laerke is a spokesman for the Office of the Coordination of Humanitarian Affairs. He says that a military attack or siege on the Houthi-held port of Hodeidah will impact hundreds of thousands of innocent civilians. "The U.N. and its partners estimate that as many as 600,000 civilians are currently living in and around Hodeidah. Humanitarian organizations have rushed to develop a contingency plan. In a prolonged worst case, we fear that as many as 250,000 people may lose everything, even their lives." Saudi Arabia began bombing Houthi rebels in support of the Yemeni government in March of 2015. Since then, the U.N. estimates more than 10,000 people have been killed, mostly due to airstrikes. The Taliban announced Saturday that it would halt offensive operations against Afghan government security forces across the country during the three days of Eid al-Fitr festivities to mark the end of Ramadan. The cease-fire coincides with the unilateral, week-long stoppage of anti-Taliban operations by Afghan President Ashraf Ghani starting Tuesday. A presidential spokesman said Saturday the government would welcome any Taliban steps that would lead to reduce bloodshed in the country. This will be the first time since 2002 that the Islamist insurgency will cease hostilities in Afghanistan, where it currently controls or contests nearly half of 407 Afghan districts. And at the Belmont Stakes horse race in Elmont, New York, Kentucky Derby and Preakness winner Justify became the 13th horse in history to win all three races. 

I'm David Byrd in Washington. 

That's the latest world news from VOA.

Bạn có thể học bất cứ thứ gì = YOU CAN LEARN ANYTHING

Bạn có thể học bất cứ thứ gì = YOU CAN LEARN ANYTHING

Nobody's born smart. Không ai đẻ ra đã thông minh. We all start at 0. Ta đều bắt đầu từ 0. Can't talk, can't walk, certainly can't do algebra. Không thể nói, đi lại, rõ ràng là không thể làm đại số. Adding, reading, writing, riding a bike. Cộng trừ, đọc, viết, đi xe đạp. Nobody's good at anything at first. Không ai giỏi gì từ khi mới đẻ cả. There was a time when Einstein couldn't count to 10, and Shakespeare had to learn his ABC's just like the rest of us. Đã từng có thời gian Einstein không thể đếm tới 10, và Shakespeare phải học chữ ABC y như chúng ta. Thankfully, we're born to learn. May mắn thay, ta đều sinh ra để học tập. Slowly, surely, you stumble, slip, crawl, fall, and fail, and fall. Từ từ, chắc chắn là bạn sẽ vấp ngã, trượt, bò trườn ngã, và thất bại, ngã. Frustrating, confusing, trying, struggling. Thất vọng, bối rối, cố gắng, chật vật. Until one day, you walk. Cho đến một ngày, bạn bước đi Một bước trước bước kia. One foot in front of the other One idea on top the next. Một ý tưởng trên ý tưởng kia. Each wrong answer making your brain a little bit stronger. Mỗi câu trả lời sai khiến não bạn mạnh mẽ hơn chút. Failing is just another word for growing. Thất bại chỉ là một từ khác cho sự lớn lên. And you keep going. Nhưng bạn tiếp tục. This is learning. Ấy là học hành. Knowing that you'll get it even if you haven't gotten it yet. Biết rằng bạn sẽ hiểu được kể cả khi bạn chưa hiểu. Because the most beautiful, complex concepts in the whole universe are built on basic ideas that anyone can learn, anywhere can understand, whoever you are, whereever you are. Bởi vì những khái niệm đẹp đẽ, phức tạp nhất trong vũ trụ được xây dựng để cho ai cũng có thể học được và hiểu được. You only have to know one thing: You can learn anything. Bạn chỉ cần biết một điều: Bạn có thể học mọi thứ.

PHỤ NỮ & GIA ĐÌNH

PHỤ NỮ & GIA ĐÌNH

PHỤ NỮ & GIA ĐÌNH

Cancers Eat a lot of Sugar_Các bệnh ung thư tiêu thụ rất nhiều đường

Cancers Eat a lot of Sugar

PET/CT Cancer Imaging: Cancers Eat a lot of Sugar Johannes Czernin, MD Chụp ảnh ung thư PET/CT: Các bệnh ung thư tiêu thụ rất nhiều đường About the Lecture - Về bài giảng There are many different ways to detect and diagnose cancer. PET imaging is one way to accomplish this. For PET imaging, patients are injected with a small amount of a radioactively marked sugar which, once in the body, reach those organs and tissues that consume a lot of sugar. Tumors consume up to 30 times more sugar then normal tissue. Since the injected sugar is radioactive we can detect its location in the body with a scanner, the PET scanner. The scan then provides us with the following information. Có nhiều cách để phát hiện và chẩn đoán ung thư.  Chụp PET là một cách thực hiện trọn vẹn nhiêm vụ đó. Để chụp PET, bệnh nhân được tiêm một lượng nhỏ đường được đánh dấu phóng xạ thứ mà, một khi ở trong cơ thể, đi tới các cơ quan nội tạng và các mô mà tiêu thụ đường đáng kể. Các khối u tiêu thụ đường lên đến gấp 30 lần so với mô thường. Khi đường được tiêm vào có tính phóng xạ, chúng ta có thể phát hiện vị trí của nó trong cơ thể bằng một máy quét, máy quét PET. Việc quét sau đó cung cấp cho chúng ta thông tin sau. Is it cancer? What organs are involved? Has the cancer spread? Did the treatment work? Nó có phải là ung thư không? Những cơ quan nào bị liên lụy? Ung thư đã lan ra chưa? Liệu cách điều trị đó có hiệu quả không? These are questions that the oncologist and the patient and family wonder and hope for reliable and valid answers. One decade ago work began that resulted in what is now called the clinical PET/CT and it is the most exciting and novel imaging tool in oncology today. This tool has dramatically changed how these important questions are addressed. At UCLA over 7000 patients have been studied with the new technology and there is a diagnostic advantage in about 15% of patients with cancer over the previous PET scan alone. As a result more than 2000 PET/CT scanners have been installed worldwide. This presentation helps patients and their family members to understand how imaging techniques are an integral part of comprehensive cancer care. PET/CT imaging plays a vital role in determining stage, and effectiveness of treatments and there is clinical evidence that it is superior to PET or CT alone. Several types of cancer will be used to illustrate how PET/CT is used in diseases such as breast, lung cancer and lymphoma and sarcoma. Đây là những câu hỏi mà các bác sĩ ung thư và bệnh nhân và gia đình tự hỏi và hy vọng có các câu trả lời có căn cứ và đáng tin cậy. Một thập kỷ trước, công việc đã bắt đầu dẫn đến cái mà giờ đây được gọi là PET / CT lâm sàng và đây là công cụ chụp ảnh thú vị và mới lạ nhất trong ung thư học ngày nay. Công cụ này đã thay đổi đáng kể cách các câu hỏi quan trọng này được giải quyết. Tại UCLA hơn 7000 bệnh nhân đã được nghiên cứu với công nghệ mới và có một lợi thế về chẩn đoán trong khoảng 15% bệnh nhân ung thư qua chỉ riêng lần quét PET trước đó. Kết quả là hơn 2000 máy quét PET / CT đã được lắp đặt trên toàn thế giới. Cách trình bày này giúp bệnh nhân và các thành viên gia đình của họ hiểu các kỹ thuật chụp ảnh là một phần không thể thiếu trong chăm sóc ung thư toàn diện. Chụp PET / CT đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định giai đoạn, và hiệu quả của phương pháp điều trị và có bằng chứng lâm sàng cao cấp hơn so với chỉ  riêng PET hoặc CT. Nhiều loại ung thư sẽ được sử dụng để minh họa cách PET / CT được sử dụng trong các bệnh như ung thư vú, ung thư phổi và ung thư hạch bạch huyết và sarcoma (ung thư phần mềm). Speaker - Diễn giả Johannes Czernin, MD, Professor, Vice Chairman Molecular and Medical Pharmacology, Director of Nuclear Medicine at UCLA and Chief of the Ahmanson Biological Imaging Division at UCLA, received his degree from the University of Vienna, Austria Medical School.  He began his work as a postdoctoral scholar at UCLA in 1989.  Initially focusing on PET imaging of the heart, he turned his interest to cancer imaging with FDG-PET in 1997.  He has established a large clinical research program addressing the usefulness of PET imaging for managing cancer patients. Diễn giả Johannes Czernin, Tiến sĩ, Giáo sư, Phó Chủ tịch Phân tử và Dược phẩm Y học, Giám đốc Y học hạt nhân tại UCLA và Trưởng bộ phận hình ảnh sinh học Ahmanson tại UCLA, đã nhận bằng của trường Đại học Vienna, Viện Y khoa Áo. Ông bắt đầu công việc của mình như là một học giả sau tiến sĩ tại UCLA vào năm 1989. Ban đầu tập trung vào chụp PET của tim, ông chuyển quan tâm của mình vào việc chụp ung thư với FDG-PET vào năm 1997. Ông đã thiết lập một chương trình nghiên cứu lâm sàng lớn giải quyết sự hữu ích của chụp PET trong quản lý bệnh nhân ung thư. Lecture Summary This is a summary of a lecture presented on May 14, 2013. In 1971, President Nixon signed the National Cancer Act, a United States federal law aimed at strengthening the National Cancer Institute to more effectively carry out the national effort againstcancer. Along with Dr. Alva Letton, leader of the American Cancer Society, the President of the United Stated declared “War on Cancer.” When President Nixon left office, cancer was still a major threat to life. 42 years later, we are still at war with cancer. Tóm tắt bài giảng Đây là một bản tóm tắt của một bài giảng được trình bày vào ngày 14 tháng 5 năm 2013. Năm 1971, Tổng thống Nixon đã ký Đạo luật Ung thư Quốc gia, một luật liên bang của Hoa Kỳ nhằm tăng cường cho Viện Ung thư Quốc gia để thực hiện hiệu quả hơn nỗ lực chống ung thư quốc gia. Cùng với Tiến sĩ Alva Letton, lãnh đạo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Tổng thống Hoa Kỳ tuyên bố “Chiến tranh chống ung thư”. Khi Tổng thống Nixon rời nhiệm sở, ung thư vẫn là mối đe dọa lớn đối với cuộc sống. 42 năm sau, chúng ta vẫn đang có cuộc chiến tranh với căn bệnh ung thư Costs and Cancer Cancer care costs exceed $100 billion; overall health care costs are approximately $2 trillion per year. The United States spends approximately 15.2% of the GDP on health care, and this is expected to rise. The percentage of private expenditures toward health care has been decreasing, while the percentage of public expenditures has continued to rise. The incidence of the most common cancers has been rising since 1975; however, the mortality rates have been decreasing. When Medicare cost data for cancer were evaluated, the non-imaging cancer expenditures accounted for approximately 95.4% of the expenses while imaging only accounts for 4.6% of total costs. When further divided, 1% of costs are accounted for by PET imaging and 3.6% are attributed to other imaging techniques. Medicare reimburses PET/CT at $1250 per scan. Chi phí và ung thư Chi phí chăm sóc ung thư là hơn 100 tỷ đô lạ; tổng chi phí chăm sóc sức khỏe là khoảng 2 nghìn tỷ đô la mỗi năm. Hoa Kỳ chi khoảng 15,2% GDP vào chăm sóc sức khỏe, và điều này dự kiến sẽ tăng lên. Tỷ lệ chi tiêu cá nhân đối với chăm sóc sức khỏe đã giảm, trong khi tỷ lệ chi tiêu của cộng đồng vẫn tiếp tục tăng. Tỷ lệ mắc các bệnh ung thư phổ biến nhất đã tăng từ năm 1975; tuy nhiên, tỷ lệ tử vong đã giảm. Đánh giá dữ liệu về chi phí cho ung thư của trung tâm chăm sóc Y khoa, chi phí cho ung thư không dùng đến hình ảnh chiếm khoảng 95,4% ,trong khi hình ảnh chỉ chiếm 4,6% tổng chi phí. Khi chia thêm nữa, 1% chi phí được tính bằng hình ảnh PET và 3,6% được quy cho các kỹ thuật hình ảnh khác. Trung tâm chăm sóc Y khoa hoàn trả PET / CT với giá 1250 đô la mỗi lần quét. Imaging Tests in Cancer There are three key imaging modalities: MRI, CT, and PET. Khám bệnh bằng cách chụp ảnh trong Ung thư Có ba phương thức chụp ảnh mấu chốt: MRI, CT và PET Magnetic Resonance Imaging (MRI) creates a powerful magnetic field through which images are created by turning this field on and off. It is best for imaging brain, bone marrow, soft tissues such as muscles, liver, and pancreas, and is used for a variety of cancers.  It is a precise imaging technique and is exquisitely accurate. The whole body can be done in approximately 25 minutes. An MRI scanner is very powerful. Because of the intense magnetic field, it is not safe to have any metals in the room with an MRI scanner. Metallic prostheses are usually safe. MRI scanners are shaped like tubes or a tunnel; because of this, some patients experience claustrophobia and may need an anti-anxiety medication while having MRI scans. There is also noise associated with these scans, which can sometimes be bothersome to patients, but earplugs will make a difference. Chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) tạo ra từ trường mạnh thông qua đó các hình ảnh được tạo ra bằng cách bật và tắt trường này. Đây là phương thức tốt nhất cho chụp ảnh não, tủy xương, mô mềm như các cơ, gan, và tuyến tụy, và được sử dụng cho một loạt các bệnh ung thư. Đó là một kỹ thuật chụp ảnh chính xác và chính xác một cách tinh xảo. Toàn bộ cơ thể được chụp trong khoảng 25 phút. Máy quét MRI rất mạnh. Do từ trường cường độ cao, không an toàn khi có bất kỳ kim loại nào trong phòng có máy quét MRI. Bộ phận giả kim loại thường an toàn. Máy quét MRI có hình dạng như ống hoặc đường hầm; bởi vì điều này, một số bệnh nhân tiền sử có chứng sợ không gian hẹp có thể cần một loại thuốc chống lo âu trong khi chụp MRI. Ngoài ra còn có tiếng ồn liên quan đến những lần quét này, đôi khi có thể gây khó chịu cho bệnh nhân, nhưng các nút bị lỗ tai sẽ tạo ra sự khác biệt. Computer [Assisted] Tomography (CAT or CT) can scan the whole body in 10 seconds. It uses x-rays to produce images of the body. Radiation doses are higher than from one x-ray as many x-rays are taken to form a complete picture. CT scans are good at showing anatomical structures. There has been much discussion about the exposure that an individual receives from these types of scans. Many patients become worried about this because they may not have a perspective that helps them see the risks and benefits in an understandable way. Overall, CT scans are valuable and provide relatively low doses of radiation without significant consequences. A Gray (Gy) is a method of quantifying exposure/absorption of radiation. In general, most people are exposed to 2.4 mGy (milligray) per year from the background radiation in the environment. A CT scan can be 10-20 mGy, which is 10-20 one thousandth of a Gy. Radiation therapy on the other hand, uses 45-60 Gy, which is thousands of times higher than the radiation used in one CT scan. There has been ongoing research into the question of whether CT imaging is dangerous. There have been multiple studies published recently, and the conclusion is, “Predictions of hypothetical cancer incidence and deaths in patient populations exposed to such low doses [in imaging] are highly speculative and should be discouraged.” However, despite the scientific evidence, information abounds on the Internet that may lead people to be fearful of imaging. It is not uncommon to hear people use the phrase it is a “one in a million chance.” To provide another perspective, the table below provides a listing of some activities that increase the annual probability of death by “one in a million.” This was published in Imaging Physics in 2011. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT=CT) quét toàn bộ cơ thể trong 10 giây. Nó sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của cơ thể. Các liều bức xạ cao hơn một tia X vì nhiều tia X được dùng để tạo thành một hình ảnh hoàn chỉnh. Chụp cắt lớp vi tính hiển thị tốt các cấu trúc giải phẫu. Đã có nhiều cuộc thảo luận về phơi nhiễm mà một người nhận được từ các loại máy quét này. Nhiều bệnh nhân trở nên lo lắng về điều này bởi vì họ không tìm thấy một quan điểm nào giúp họ hiểu được những rủi ro và lợi ích của nó. Nhìn chung, máy CLVT rất có giá trị và cung cấp liều bức xạ tương đối thấp mà không có hậu quả đáng kể. Một Grey (Gy) là phương pháp định lượng phơi nhiễm / hấp thụ bức xạ. Nói chung, hầu hết mọi người phơi nhiễm với 2,4 mGy (milligray) mỗi năm từ bức xạ nền trong môi trường. Chụp CLVT có thể từ 10-20 mGy, tức là 10-20 phần nghìn Gy. Xạ trị, mặt khác, sử dụng 45-60 Gy, cao gấp hàng nghìn lần bức xạ được sử dụng trong một lần chụp CLVT. Đã và đang có nhiều nghiên cứu cho câu hỏi liệu CLVT có nguy hiểm hay không. Nhiều nghiên cứu được công bố gần đây, và kết luận là, "Dự đoán về giả thiết tỷ lệ mắc và tử vong ung thư ở những quần thể bệnh nhân tiếp xúc với liều thấp [trong chuẩn đoán hình ảnh] chỉ mang tính lý thuyết và không nên được khuyến khích." Tuy nhiên, bất chấp các bằng chứng khoa học, thông tin rất nhiều trên Internet có thể khiến mọi người sợ chuẩn đoán hình ảnh. Nó không phải là không phổ biến để nghe mọi người sử dụng cụm từ đó là một "một triệu một cơ hội." Để cung cấp một quan điểm khác, bảng dưới đây cung cấp một danh sách của một số hoạt động làm tăng xác suất tử vong hàng năm bởi "một trong một triệu." Điều này đã được xuất bản trong “Vật lý hình ảnh” vào năm 2011. Amount Activity Cause of Death 1.2 mrem (1/100 Sv) Chest x-ray Cancer 3 Days Living in the US Homicide 1 Day Live in Boston Air pollution 1 Cigarette Cancer 0.5 L Wine Cirrhosis 10 spoons Peanut butter Liver cancer 1 gallon Miami Drinking water Chloroform 6 min Canoeing Drowning 50 Miles Automobile Accident 5 Miles Motorcycle Accident 1 week Visit to Denver Cosmic rays 150 years Living 20 miles  from a reactor Radiation Số lượng Hoạt động Nguyên nhân tử vong 1.2 mrem (1/100 Sv) Chụp XQ ngực Ung thư 3 ngày Sống ở Mỹ Giết người 1 ngày Sống ở Boston Ô nhiễm không khí 1 Hút thuốc Ung thư 0.5 L Rượu Xơ gan 10 muỗng Bơ lạc Ung thư gan 1 gallon Nước uống ở Miami Chất Chloroform 6 min Chèo thuyền Chết đuối 50 dăm Ô tô Tai nạn 5 dặm Xe máy Tai nạn 1 tuần Thăm Denver Các tia vũ trụ 150 năm Sống quanh lò phóng xạ 20 dặm Bức xạ Positron emission tomography (PET) is a scanning technique that tracks the uptake of sugar throughout healthy and abnormal tissues of the entire body. The PET scan is a method that enables us to see function rather than anatomy. PET scans identify areas in the body that are absorbing sugar. As a result, the brain and heart show up on PET scans because these are highly active tissues in the body that absorb sugar as fuel. To determine which tissues are absorbing high quantities of sugar, prior to your scan your medical health practitioner needs to inject into a vein a small amount of sugar that has a small amount of radioactivity attached to it. The radioactive tracer is called FDG, which stands for 2-[f-18] fluoro-2-deoxy-d-glucose. After the sugar has traveled through your body and been absorbed, PET identifies those areas that have high uptake of sugar, other than those already known to be high utilizers of sugar, e.g., the brain; these areas can indicate the presence of cancer. Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) là một kỹ thuật quét theo dõi sự hấp thụ đường khắp các mô lành và bất thường của toàn bộ cơ thể. Quét PET là một phương pháp cho phép chúng ta thấy chức năng hơn là giải phẫu. Máy PET xác định khu vực trong cơ thể hấp thụ đường. Kết quả là, bộ não và trái tim hiển thị trên máy PET vì đây là những mô hoạt động cao trong cơ thể do hấp thụ đường như nhiên liệu. Để xác định mô nào đang hấp thụ lượng đường cao, trước khi chụp, bác sĩ tiêm vào tĩnh mạch một lượng nhỏ đường có gắn lượng nhỏ phóng xạ . Chất đánh dấu phóng xạ được gọi là FDG, viết tắt của 2- [f-18] fluoro-2-deoxy-d-glucose. Sau khi đường đã đi qua cơ thể của bạn và được hấp thu, PET xác định những khu vực có sự hấp thu đường cao, ngoài những khu vực đã được biết đến là  sử dụng đường cao, ví dụ: bộ não; những khu vực này có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư. The high utilization of sugar in cancer is based on an important discovery made in 1921 by Otto Warburg when he studied the metabolism of cancerous cells. He found that the respiration of oxygen in normal body cells is replaced in cancerous cells by a fermentation of sugar. Normal body cells meet their energy needs by respiration of oxygen, whereas cancer cells meet their energy needs in large part by fermentation. From the standpoint of the physics and chemistry of life, this difference between normal and cancer cells is hugely significant. Oxygen gas is the source of energy in plants and animals; in cancer cells that process is replaced by an energy yielding reaction of the lowest living forms, namely the fermentation of glucose. In the 1970s the Brookhaven group synthesized18F-FDG the radioisotope that can carry sugar. In 1975 the first PET scanner was developed by Michael E. Phelps, PhD, Chair of the Department of Molecular and Medical Pharmacology at the David Geffen School of Medicine at UCLA. The PET scanner allowed us to carry out the first clinical studies in neurology, cardiology, and oncology by following the uptake of the radioactive isotope used in PET imaging to determine how the body’s organs use sugar. The research continued to progress, scanners became better and ultimately, imaging studies were conducted. PET scans are incredibly useful because cancer cells, by nature, are rapidly dividing. After 90 hours of cell division, one cancer cell can become 32,768 thousand cells. A one centimeter tumor contains 10 billion cancer cells. This rapid cell division requires a large amount of fuel, and that fuel is the sugar in our body. However, don’t suddenly run out and throw out all your foods containing sugar or stop eating fruit. Keep reading because I will be specifically addressing this topic and your concern further along! Việc sử dụng đường nhiều trong ung thư được dựa trên một khám phá quan trọng được thực hiện vào năm 1921 bởi Otto Warburg khi ông nghiên cứu sự trao đổi chất của các tế bào ung thư. Ông phát hiện ra rằng sự hô hấp oxy trong các tế bào cơ thể bình thường được thay thế trong các tế bào ung thư bằng cách lên men đường. Các tế bào cơ thể bình thường đáp ứng nhu cầu năng lượng của chúng bằng cách hô hấp oxy, trong khi các tế bào ung thư đáp ứng nhu cầu năng lượng của chúng một phần lớn bằng quá trình lên men. Từ quan điểm của vật lý và hóa học của sự sống, sự khác biệt này giữa các tế bào bình thường và ung thư là cực kỳ quan trọng. Khí oxy là nguồn năng lượng trong thực vật và động vật; trong các tế bào ung thư quá trình này được thay bằng một phản ứng năng lượng khác trong hình thức sống thấp nhất, cụ thể là sự lên men glucose. Trong thập niên 1970, nhóm Brookhaven đã tổng hợp đồng vị phóng xạ  18F-FDG có thể mang đường. Năm 1975, máy quét PET đầu tiên được phát triển bởi Tiến sĩ Michael E. Phelps, Trưởng khoa Dược và Phân tử tại Trường Y David Geffen tại UCLA. Máy quét PET cho phép thực hiện các nghiên cứu lâm sàng đầu tiên về thần kinh học, tim mạch và ung thư bằng cách theo dõi đồng vị phóng xạ được sử dụng trong chụp PET để xác định cách cơ quan của cơ thể sử dụng đường. Nghiên cứu tiếp tục tiến triến, máy quét đã trở nên tốt hơn và cuối cùng, các nghiên cứu hình ảnh đã được thực hiện. Quét PET là vô cùng hữu ích vì các tế bào ung thư, theo tự nhiên,phân chia rất nhanh. Sau 90 giờ phân bào, một tế bào ung thư có thể trở thành 32,768 nghìn tế bào. Một khối u một centimet chứa 10 tỷ tế bào ung thư. Sự phân bào nhanh này đòi hỏi một lượng lớn nhiên liệu, và nhiên liệu đó là đường trong cơ thể chúng ta. Tuy nhiên, đừng đột nhiên chạy ra ngoài và ném tất cả thức ăn có chứa đường hoặc ngừng ăn trái cây. Hãy tiếp tục đọc vì tôi sẽ giải quyết cụ thể chủ đề này và mối quan tâm của bạn sẽ tiếp tục theo sau! During the 1980s and 1990s the quality of the PET scans improved and scans became more useful and specific. FDG, the sugar-based isotope, decays quickly therefore linear accelerators are needed on site to produce FDG. Since the 1980s there has been a huge increase in the number of centers that use PET devices. Trong suốt những năm 80 và 90, chất lượng của quét PET đã cải thiện và việc quét càng ngày càng hữu ích và rõ ràng hơn. FDG, đồng phân của đường, phân rã nhanh chóng vì thế cần có các máy gia tốc tuyến tính để sản xuất FDG. Từ những năm 80, các trung tâm sử dụng máy PET gia tăng nhanh chóng One of the great advances of imaging technology was the ability to integrate CT and PET scanners into one machine and to superimpose images one upon the other. CT scans show anatomical structures but are not as effective at determining attributes of the structures. The PET scan indicates whether there is strong uptake of sugar and is, thus, useful in diagnosing the presence of most cancers.  The PET/CT scanner produces an image of the anatomy fused with the functional images of the use of sugar by cells. Một trong những tiến bộ lớn của công nghệ chụp ảnh là khả năng tích hợp các máy quét CLVT và PET thành một máy và khả năng chồng các hình ảnh lên nhau. CLVT cho thấy cấu trúc giải phẫu nhưng không hiệu quả trong việc xác định các đặc tính của cấu trúc. Máy PET chỉ ra liệu có sự hấp thu đường mạnh và do đó, có ích trong chẩn đoán sự hiện diện của hầu hết các bệnh ung thư hay không. Máy quét PET / CT tạo ra một hình ảnh của giải phẫu hợp nhất với các hình ảnh chức năng của việc sử dụng đường của các tế bào. PET/CT imaging helps to determine where a primary tumor is located. For example, it can help to determine whether cancer can be removed by surgery or whether the lesions are outside the scope of a surgical intervention. It is also useful in determining if cancer has recurred, making PET/CT imaging highly significant in making treatment decisions. It has become even more important as a tool in evaluating whether a treatment protocol is working. As a result, patients can stop ineffective treatments more quickly and move to something more effective for their cancer. This is a critical decision for patients because it helps avoid unnecessary exposure to toxicities of ineffective treatments,  it saves money by preventing unnecessary, often highly expensive, treatments, and most of all, allows your oncologist to switch you to a more effective treatment in a timely manner. Chụp PET / CT giúp xác định vị trí của một khối u nguyên thủy. Ví dụ, nó có thể giúp xác định xem ung thư có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hay không hoặc các tổn thương nằm ngoài phạm vi can thiệp phẫu thuật. Nó cũng hữu ích trong việc xác định nếu ung thư đã tái phát, việc chụp ảnh PET / CT  có ý nghĩa lớn trong việc đưa ra quyết định điều trị. Nó thậm chí còn trở nên quan trọng hơn như một công cụ đánh giá xem phác đồ điều trị có hiệu quả hay không. Kết quả là, bệnh nhân có thể ngừng các phương pháp điều trị không hiệu quả nhanh hơn và di chuyển sang điều trị hiệu quả hơn cho bệnh ung thư của họ. Đây là một quyết định quan trọng cho bệnh nhân bởi vì nó giúp tránh tiếp xúc không cần thiết với độc tính của phương pháp điều trị không hiệu quả, nó tiết kiệm tiền bằng cách tránh điều trị không cần thiết, mà thường đắt tiền, và hầu hết tất cả, cho phép bác sĩ chuyên khoa ung thư chuyển bạn sang điều trị hiệu quả hơn một cách kịp thời. The National Oncology PET registry (NOPR) is collaboration between Medicare and a group of researchers. This collaborative effort helped to evaluate impact of PET/CT on the management of cancer patients. Multiple studies have been published between 2007 through 2011 showing that cancer staging and restaging has been greatly affected by PET in most forms of cancer. Because of this research, PET/CT is now covered by insurances for most forms of cancer. Primary prostate cancer is one of the few not covered but we are now allowed to monitor with PET therapeutic responses of prostate cancer that have spread. There are some exceptions for breast and melanoma. Several other studies have shown that the inclusion of PET in the management of cancer patients can result in improved survival. The first set of images show a normal CT scan, a normal PET scan and a normal PET/CT combined. The second set of images, an abnormal CT scan, an abnormal PET and the fused PET/CT, shows that the abnormal areas of anatomy on the lung and adrenal gland are functioning abnormally because of the high uptake of the sugar. Cơ quan đăng ký PET của Cục Ung thư Quốc gia (NOPR) là sự hợp tác giữa Chăm sóc y tế và một nhóm các nhà nghiên cứu. Nỗ lực hợp tác này đã giúp đánh giá tác động của PET / CT đối với việc quản lý bệnh nhân ung thư. Nhiều nghiên cứu đã được công bố từ năm 2007 đến năm 2011 cho thấy rằng việc phát triển các giai đoạn và tái phát của ung thư bị tác động lớn bởi PET trong phần lớn các dạng ung thư. Do nghiên cứu này, PET / CT hiện nay được trả bảo hiểm bởi các loại bảo hiểm cho hầu hết các dạng ung thư. Ung thư tuyến tiền liệt nguyên bản là một trong số ít không được bảo hiểm nhưng chúng ta giờ đây đã cho phép theo dõi với các phản hồi điều trị PET của ung thư tuyến tiền liệt bệnh mà đang lan tràn. Có một số ngoại lệ đối với ung thư vú và ung thư da (hắc tố). Một số nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng dùng PET trong việc quản lý bệnh nhân ung thư có thể dẫn đến việc sự sống được cải thiện. Tập hợp hình ảnh đầu tiên cho thấy chụp CT bình thường, chụp PET bình thường và kết hợp PET / CT bình thường. Tập ảnh thứ hai, chụp CT bất thường, PET bất thường và PET / CT hợp nhất, cho thấy các vùng giải phẫu bất thường trên phổi và tuyến thượng thận hoạt động bất thường do sự hấp thu đường cao. Preparation for PET/CT Scan It is important that you prepare appropriately for a PET/CT scan. Patients often receive intravenous contrast injection for the CT portion of the PET/CT scan; therefore, prior to getting a PET/CT scan, blood creatinine levels must be monitored via a blood test prior to the procedure to assess the function of your kidneys. Patients are asked to fast for 4-6 hours prior to the scan but are allowed to drink fluids. You should not exercise on the day of or the day before a PET scan because muscles use a lot of sugar and exercising could cause a more diffuse uptake of the radioactive tracer into the muscles instead of the potential tumor sites, creating images that are more difficult to interpret. Regular medications should be taken on scan day including medications for controlling diabetes. It is important to stay warm, during the period that the tracer is in the body, because there is something called “brown fat” that is characteristic in infants, young adults and some older adults. When cold, this “brown fat” will take up sugar, leading to a scan that is difficult to read. Do not worry if the scanner room is cool. Blankets are usually given, but by the time you are in the scanner, the FDG has already distributed throughout the body. Wear warm clothing when you come to the clinic for imaging to keep your body warm and comfortable. This will also prevent the brown fat from using a lot of sugar. Chuẩn bị chụp PET / CT Chuẩn bị cẩn thận để chụp PET / CT rất quan trọng. Bệnh nhân thường được tiêm tĩnh mạch tương phản cho phần chụp CLVT của PET / CT ; do đó, trước khi chụp PET / CT, nồng độ creatinine trong máu phải được theo dõi thông qua xét nghiệm máu trước khi thực hiện thủ thuật để đánh giá chức năng thận của bạn. Bệnh nhân được yêu cầu ăn nhẹ trước khi chụp  4-6 giờ nhưng được phép uống chất lỏng. Bạn không nên tập thể dục vào ngày hay ngày trước khi chụp PET vì cơ bắp sử dụng nhiều đường và tập thể dục có thể gây ra sự hấp thu khuếch tán phóng xạ vào cơ bắp thay vì các vị trí khối u tiềm ẩn, tạo ra những hình ảnh khó giải thích. Các loại thuốc thông thường nên được thực hiện vào ngày chụp bao gồm các loại thuốc bệnh tiểu đường. Giữ ấm là quan trọng, trong giai đoạn mà chất đánh dấu nằm trong cơ thể, bởi vì có một thứ gọi là “chất béo nâu” là đặc trưng ở trẻ sơ sinh, thanh niên và một số người lớn tuổi. Khi lạnh, "chất béo màu nâu" này sẽ giữ lại đường, dẫn tới khó khăn khi đọc hình ảnh. Đừng lo lắng nếu phòng chụp lạnh, chăn thường được dùng, nhưng đến khi bạn ở trong máy quét, FDG đã phân phối khắp cơ thể. Mặc quần áo ấm khi bạn đến phòng khám chẩn đoán hình ảnh để giữ cho cơ thể bạn ấm áp và thoải mái. Điều này cũng sẽ tránh các chất béo nâu sử dụng đường The Actual Scan Procedure Patients who have never had a PET/CT scan wonder what the steps are. Overall, it should take about 30 minutes for the actual scan. But since the FDG is injected 1 hour before we start imaging you should reserve a total of close to 2 hours for your visit. Sometimes, we will run a little late because another patient needed more time for imaging. The basic steps from arrival at the clinic are You will be greeted and basic information will be exchanged You will be moved into an injection room You will be injected with FDG You might receive oral contrast, which we use to get a better CT image of your gut (you will probably not like the taste of the oral contrast agent but you will easily tolerate it). You will be positioned in a comfortable recliner for about one hour and should be kept warm. If you are not warm, ask for blankets. You are taken to the scanner (next door) You are placed on the scanner bed (the room is fairly cold) The contrast material for the CT portion will be injected The CT images are taken (less than one minute) The PET images are taken (around 25 minutes) The report will be available within 24 hours although most of the time it will be available for your treating physician within a few hours. Thủ tục chụp thực tế Những bệnh nhân chưa bao giờ chụp PET / CT tự hỏi các bước là gì. Nhìn chung, sẽ mất khoảng 30 phút cho việc chụp thực sự. Nhưng kể từ tiêm FDG 1h chúng tôi sẽ  bắt đầu chụp, bạn nên dành tổng cộng gần 2 giờ cho việc này. Đôi khi, chúng tôi sẽ chạy muộn một chút vì một bệnh nhân khác cần thêm thời gian để chụp Các bước cơ bản khi đến bệnh viện là • Bạn sẽ được chào đón và được trao đổi các thông tin cơ bản • Bạn sẽ được chuyển vào phòng tiêm • Bạn sẽ được tiêm FDG • Bạn có thể uống chất phản quang, mà chúng tôi sử dụng để có được một hình ảnh CLVT ruột tốt hơn (có thể bạn sẽ không thích mùi vị của chất phản quang nhưng bạn sẽ dễ dàng chịu đựng được nó). • Bạn sẽ được đặt trong ghế tựa thoải mái trong khoảng một giờ và nên giữ ấm. Nếu bạn không thấy ấm, hãy yêu cầu chăn. • Bạn được đưa đến máy quét (bên cạnh) • Bạn được đặt trên giường máy chụp (phòng khá lạnh) • Tiêm chất cản quang cho phần chụp CLVT • Hình ảnh CLVT được ghi lại (dưới một phút) • Các hình ảnh PET được ghi lại (khoảng 25 phút) Kết quả có trong vòng 24 giờ mặc dù hầu hết thời gian sẽ có dành cho bác sĩ điều trị của bạn trong vòng vài giờ. Concerns and Questions after the Scan There are very few side effects from these scans. A PET scan may create pain at the site of the IV injection, and very rarely, an infection. About 5% of patients have claustrophobia in the scanner. For patients who are anxious about the scans, benzodiazepines such as valium are very effective anti-anxiety medications that can be taken beforehand. Discuss this with your doctor before the scan. If you do take valium you will need to be driven to and from the clinic by a relative or a friend. The radiation exposure from the scan is low and is not dangerous if the scans are used as currently indicated. For the CT component, the IV contrast can cause allergic responses, and patients with kidney problems may need to be careful about the contrast. Oral contrast can cause abdominal discomfort in some patients. After the scan you are not radioactive, and there is no danger to you or to others around you. You can be in contact with children, pregnant women or anyone else. If you drink fluids it will wash out the radioactive sugar tracer more quickly. You are allowed to eat whatever you want after the scan is over. Các quan tâm và câu hỏi sau khi chụp Có rất ít tác dụng phụ từ những lần chụp này. Chụp PET có thể gây đau tại chỗ tiêm tĩnh mạch và rất hiếm khi bị nhiễm trùng. Khoảng 5% bệnh nhân có chứng sợ không gian hẹp trong máy chụp. Đối với những bệnh nhân lo lắng về việc chụp, việc dùng trước các thuốc an thần benzodiazepin như valim rất có tác dụng. Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn trước khi chụp. Nếu bạn dùng valium, khi đến phòng khám bạn sẽ cần được người thân hoặc bạn đưa đến và đưa về. Phơi nhiễm bức xạ từ quá trình chụp là thấp và không nguy hiểm nếu chụp như hiện nay. Đối với phần chụp CLVT,chất cản quan tĩnh mạch gây phản ứng dị ứng và cẩn thận với bệnh nhân có vấn đề về thận khi dùng chất cản quang. Chất cản quang đường uống có thể gây khó chịu ở bụng ở một số bệnh nhân. Sau khi chụp bạn sẽ không nhiễm phóng xạ, và không có nguy hiểm cho bạn hoặc cho người khác xung quanh bạn. Bạn có thể tiếp xúc với trẻ em, phụ nữ có thai hoặc bất kỳ ai khác. Nếu bạn uống chất lỏng, nó sẽ rửa sạch chất kiểm tra  phóng xạ gắn nhanh hơn. Bạn được phép ăn bất cứ thứ gì bạn muốn sau khi quá trình chụp kết thúc. The Internet, CAM and Myths about Sugar and Cancer It must be noted that while Warburg’s finding about the use of sugar for cancers was an important scientific finding. However, postings on the Internet have created misleading and inaccurate conclusions about the relationship between cancer and sugar intake. Warburg’s findings did not state that eating sugar leads to cancer. It is important to understand more about this in order to avoid “diets and cures” that are misrepresented on the Internet. The human body relies on glucose. Certain organs, especially the brain and the heart, two of our most vital and hard-working body parts, consume extremely high amounts of glucose because they require high amounts of energy. For example, if the body does not have enough glucose, it converts other things, such as fatty acids and proteins into glucose. It is true, however, that in comparison to most cells, cancer does have a sweet tooth. Cancer cells consume about 20-30 times more sugar than normal cells because cancers are rapidly dividing cells; in order to divide rapidly, they need energy. Glucose (sugar) is a rapid energy source, so while cancer cells do eat proteins and fatty acids as well, they rely on glucose. Though “technically correct,” the concept that sugar feeds cancer is also misleading because sugar feeds every cell in our bodies. Even if you could cut every bit of sugar out of your diet, your body would make sugar from other sources. All cells—healthy and cancerous—need sugar to grow. It helps to remember that there is nothing particular about sugar that “feeds” cancer cells any more than sugar feeds all of the cells in our bodies. The body makes its own sugar. It is impossible to starve a cancer by creating a diet that is absent of sugar. Internet, CAM và giai thoại về đường và ung thư Cần lưu ý phát hiện của Warburg về việc sử dụng đường cho bệnh ung thư là phát hiện khoa học quan trọng. Tuy nhiên, các bài đăng trên Internet đã tạo ra những kết luận sai lệch và không chính xác về mối quan hệ giữa ung thư và lượng đường tiêu thụ. Những phát hiện của Warburg không nói rằng việc ăn đường dẫn đến ung thư. Hiểu được điều này là quan trọng để tránh “chế độ ăn uống và phương pháp chữa trị” được trình bày sai trên Internet. Cơ thể con người sống dựa vào glucose. Một số cơ quan, đặc biệt là não và tim, hai bộ phận cơ thể quan trọng và chăm chỉ nhất của chúng ta, tiêu thụ lượng đường rất cao vì chúng đòi hỏi lượng năng lượng cao. Ví dụ, nếu cơ thể không có đủ glucose, nó sẽ chuyển đổi những thứ khác, chẳng hạn như axit béo và protein thành glucose. Điều đó đúng, tuy nhiên, so với hầu hết các tế bào, ung thư không có răng ngọt. Các tế bào ung thư tiêu thụ đường nhiều hơn khoảng 20-30 lần so với các tế bào bình thường vì tế bào ung thư phân chia rất nhanh; để phân chia nhanh chóng, cần năng lượng. Glucose (đường) là nguồn năng lượng mau lẹ, vì vậy trong khi các tế bào ung thư dùng protein và axit béo, chúng cũng dựa vào glucose. Mặc dù "chính xác về kỹ thuật", khái niệm rằng đường nuôi bệnh ung thư cũng gây hiểu nhầm vì đường nuôi tất cả các tế bào trong cơ thể chúng ta. Ngay cả khi bạn có thể cắt giảm lượng đường trong chế độ ăn, cơ thể bạn sẽ tạo ra đường từ các nguồn khác. Tất cả các tế bào — khỏe mạnh và ung thư — cần đường để phát triển. Nên nhớ rằng không có gì cụ thể về đường nuôi tế bào ung thư nhiều hơn đường nuôi tất cả các tế bào trong cơ thể. Cơ thể tự tạo ra đường. Không thể bỏ đói bệnh ung thư bằng cách tạo ra một chế độ ăn không có đường The Internet is full of articles, misperceptions, and claims that focus on the relationship between cancer cells and sugar. Unfortunately, anyone can post anything on the Internet, and there is no filter for the facts. Just because something is in print or on the Internet does not mean that the information is accurate or meaningful. It is important to turn to real science to understand what we know. An excellent source for cancer information is the NCI website, www.nci.gov. Many patients want to understand what they can do to help themselves in addition to traditional cancer treatments. It is important to understand that there are no miraculous cures for cancer to be found on the Internet—if there were any miracle cures the scientific community would be using them. Conventional medicine still has the best treatments available for the reduction of cancer growth. However, complementary and alternative medicine practices (CAM) can be important and supportive adjunctive modalities. It is important to use the same scrutiny that one demands of traditional treatments to examine the value of these other approaches. You carefully should read the literature being published. There are important available data on the Internet related to diet, acupuncture, and massage in relation to cancer prevention, symptom management, and well-being; there are, however, equal amounts of inappropriate and misleading data and suggestions! There are important facts that every patient should investigate, e.g., acupuncture appears to be beneficial in reducing treatment-related symptoms; shark cartilage is very good for sharks but does not appear to improve cancer outcomes in humans; massage may benefit patients with cancer related fatigue; Laetrile (laevo-mandelonitrile-beta-glucuronoside) is ineffective against cancer at best and may be potentially harmful; and garlic may not lower bad cholesterol as originally thought nor does it appear to have an impact on colo-rectal cancer. These are just some of the medical miracles, or myths, which you can find on the Internet. Some claims are, however, significant. Low-fat diets may have a role in lowering the likelihood of cancer recurrence for women with breast cancer, but the mechanisms are not yet clear. Losing weight by cutting calories can reduce the risk of many health conditions such as cancer, diabetes, heart disease, and stroke. It is important to talk to reliable health care providers about the many messages out there to determine the best individualized plan for you. Be careful with the information found on websites. Internet có nhiều các bài báo, nhận thức sai, và tuyên bố nói về vào mối quan hệ giữa các tế bào ung thư và đường. Thật không may, bất cứ ai cũng có thể đăng bất kỳ thứ gì lên Internet và không có một sự sàng lọc nào. Chỉ vì một cái gì đó được in hoặc trên Internet không có nghĩa là thông tin là chính xác hoặc có ý nghĩa. Chuyển nó sang khoa học thực sự để hiểu những gì chúng ta biết là quan trọng. Một nguồn tốt về thông tin ung thư là trang mạng của NCI, www.nci.gov. Nhiều bệnh nhân muốn hiểu  họ có thể làm được gì để giúp mình ngoài việc điều trị ung thư truyền thống. Điều quan trọng là phải hiểu rằng không có phương pháp chữa trị thần kỳ nào cho ung thư được tìm thấy trên Internet - nếu có bất kỳ phép lạ nào chữa trị cộng đồng khoa học sẽ sử dụng chúng. Y học thông thường vẫn có những phương pháp điều trị tốt nhất có sẵn để giảm sự phát triển ung thư. Tuy nhiên, việc thực hành y học bổ sung và thay thế (CAM) có thể là các phương thức thêm vào rất quan trọng và mang tính hỗ trợ. Điều quan trọng là sử dụng cùng một sự xem xét kỹ lưỡng mà một người yêu cầu về các phương pháp điều trị truyền thống để xem xét giá trị của các phương pháp tiếp cận khác này . Bạn cũng nên cẩn thận khi đọc các tài liệu được xuất bản. Có những dữ liệu quan trọng có sẵn trên Internet liên quan đến chế độ ăn uống, châm cứu và mát xa  liên quan đến phòng chống ung thư, quản lý triệu chứng và chất lượng sống tốt; tuy nhiên, có một lượng lớn các dữ liệu và khuyến nghị không phù hợp và gây hiểu lầm! Nhiều thực tế quan trọng mà mọi bệnh nhân nên điều tra, ví dụ: châm cứu dường như có lợi trong việc giảm các triệu chứng liên quan đến điều trị; sụn cá mập là rất tốt cho cá mập nhưng cải thiện hậu quả ung thư ở người; mát xa có thể có lợi cho bệnh nhân bị mệt mỏi liên quan đến ung thư; Laetrile (laevo-mandelonitrile-beta-glucuronoside) không hiệu quả chống ung thư tốt nhất và có thể có hại; và tỏi có thể không làm giảm cholesterol xấu như quan điểm ban đầu và nó dường như không có tác động đến ung thư trực tràng. Đây chỉ là một số phép lạ y học, hoặc thần thoại, mà bạn có thể tìm thấy trên Internet. Tuy nhiên, các một số tuyên bố trên là đáng kể. Chế độ ăn ít chất béo có thể có vai trò trong việc giảm khả năng tái phát ung thư ở phụ nữ bị ung thư vú, nhưng cơ chế chưa rõ ràng. Giảm cân bằng cách giảm lượng calo có thể giảm nguy cơ mắc nhiều chứng bệnh như ung thư, tiểu đường, bệnh tim và đột quỵ. Điều quan trọng là phải nói chuyện với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy về nhiều thông điệp trên mạng để xác định kế hoạch tốt nhân cho  cá nhân của bạn. Hãy cẩn thận với thông tin tìm thấy trên trang web. Most important, chemotherapy frequently causes lack of appetite and end-stage cancer patients lose weight. Adequate intake of calories, vitamins, and other nutrients are important and may be important factors in quality of life. Consultation with a highly qualified and educated health specialist in nutrition may be helpful to your overall wellness. Quan trọng nhất, hóa trị thường xuyên gây ra giảm cảm giác thèm ăn và bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối thường giảm cân. Lượng calo đầy đủ, vitamin và các chất dinh dưỡng khác rất quan trọng và có thể là các yếu tố quan trọng đảm bảo chất lượng cuộc sống. Tham khảo với một chuyên gia y tế có  trình độ chuyên môn cao về dinh dưỡng là hữu ích cho tổng quan sức khỏe của bạn. Conclusions PET/CT imaging utilizes the relationship between tumors and sugar consumptions—cancer cells eat a lot more sugar than normal cells. There is no evidence that eating less sugar prevents or modifies the course of cancer Browsing the web can be informative but also very misleading. Only browse reliable sites such as the NCI. PET/CT imaging is an important tool for diagnosis, and treatment planning. It helps to discover whether a cancer responds well to treatment; there is frequently no better way to find this out. Kết luận • PET / CT  sử dụng mối quan hệ giữa các khối u và sự tiêu thụ đường - tế bào ung thư ăn nhiều đường hơn so với các tế bào bình thường. • Không có bằng chứng cho thấy ăn ít đường ngăn ngừa hoặc thay đổi quá trình ung thư • Trên web nhiều thông tin nhưng dễ gây hiểu lầm • Chỉ xem các trang web đáng tin cậy như NCI. •PET / CT là một công cụ quan trọng để chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Nó giúp đánh giá xem ung thư có đáp ứng tốt với điều trị hay không; thường không có phương thức nào để tìm ra điều này. Translated by Trương Hà